头孢曲松钠的作用与功效
您好，很高兴。头孢曲松钠属于三代头孢,具有广谱的抗菌作用和强大的抗菌活性,在临床上常作为严重细菌性感染的治疗用药。它的主要优点是对革兰阴性杆菌产生的广谱β-内酰胺酶高度稳定,对于大肠杆菌、克雷白杆菌、粘质沙雷菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌、淋球菌有强大的抗菌作用。希望可以帮到您哦【摘要】
头孢曲松钠的作用与功效【提问】
您好，很高兴。头孢曲松钠属于三代头孢,具有广谱的抗菌作用和强大的抗菌活性,在临床上常作为严重细菌性感染的治疗用药。它的主要优点是对革兰阴性杆菌产生的广谱β-内酰胺酶高度稳定,对于大肠杆菌、克雷白杆菌、粘质沙雷菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌、淋球菌有强大的抗菌作用。希望可以帮到您哦【回答】
头孢曲松简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 国家基本药物 4 头孢曲松说明书 4.1 药品名称 4.2 英文名称 4.3 头孢曲松的别名 4.4 分类 4.5 剂型 4.6 头孢曲松的药理作用 4.7 头孢曲松的药代动力学 4.8 头孢曲松的适应证 4.9 头孢曲松的禁忌证 4.10 注意事项 4.11 头孢曲松的不良反应 4.12 头孢曲松的用法用量 4.13 头孢曲松与其它药物的相互作用 4.14 专家点评 5 头孢曲松中毒 6 参考资料 附： * 头孢曲松相关药品说明书其它版本 1 拼音 tóu bāo qǔ sōng 2 英文参考 cefatriaxone,ceftriaxone [朗道汉英字典] 3 国家基本药物 与头孢曲松有关的国家基本药物零售指导价格信息 序号 基本药物 目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指 导价格 类别 备注 114 10 头孢曲松 注射剂 1g 瓶（支） 7 化学药品和生物制品部分 * 115 10 头孢曲松 注射剂 250mg 瓶（支） 2.4 化学药品和生物制品部分 116 10 头孢曲松 注射剂 500mg 瓶（支） 4.1 化学药品和生物制品部分 117 10 头孢曲松 注射剂 1.5g 瓶（支） 9.5 化学药品和生物制品部分 118 10 头孢曲松 注射剂 2g 瓶（支） 11.9 化学药品和生物制品部分 注： 1、表中备注栏标注“*”的为代表品。 2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。 4 头孢曲松说明书 4.1 药品名称 头孢曲松 4.2 英文名称 Ceftriaxone 4.3 头孢曲松的别名 头孢氨噻三嗪；头孢曲松钠；罗塞秦；安塞隆；果复每；菌必治；安迪芬；泛生舒复；菌得治；丽珠芬；罗塞秦；罗氏芬；头孢三嗪；头孢三嗪噻肟；无菌头孢三秦钠；无菌头孢三嗪；Ceftriaxone Sodium 4.4 分类 抗生素 > 头孢菌素类 > 第三代 4.5 剂型 注射剂:0.25g，0.5g，1.0g，2.0g。 4.6 头孢曲松的药理作用 对革兰阴性杆菌产生的广谱β内酰胺酶高度稳定，对革兰阴性杆菌特别是肠杆菌属有强大抗菌活性，明显超过第一代和第二代头孢菌素；但对革兰阳性球菌抗菌作用不如第一代和部分第二代头孢菌素。抗菌谱与头孢噻肟近似，对革兰阳性菌有中度的抗菌作用。对革兰阴性菌的作用强。主要敏感菌有金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌、嗜血杆菌属、沙雷杆菌、奈瑟菌属、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、各型变形杆菌、枸橼酸杆菌、消化球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、梭状芽胞杆菌等。铜绿假单胞菌、肠杆菌属对头孢曲松也敏感。 4.7 头孢曲松的药代动力学 头孢曲头孢曲松头孢曲松钠口服不吸收，肌内或静脉给药后可被充分吸收。肌内注射0.5g和1.0g药物，2h后达血药浓度峰值，分别为43μg/ml和80μg/ml；静脉注射0.5g和1.5g药物，平均血药浓度峰值分别为151μg/ml和286μg/ml；静脉滴注0.5g和1.0g药物，30min后，血药浓度峰值分别为82μg/ml和151μg/ml。药物吸收后，组织穿透力强，体内分布广，分布容积约为0.15L/kg。药物可在各组织、体腔、体液中达到有效抗菌浓度，尤其以胆汁中浓度较高。头孢曲松能透过血脑脊液屏障，不论脑膜有无炎症，脑脊液中均能达到抑制大多数阴性细菌的有效浓度（约为2mg/ml）。头孢曲松钠也可透过胎盘屏障进入胎儿血循环，母乳中也含有较低浓度的药物。头孢曲松血浆蛋白结合率为80%～95%，半衰期为7～8h。药物在体内不被代谢，主要以原形经肾与肝清除，其中约60%经肾随尿液排泄，约40%自胆道经肠道排出。头孢曲松是头孢菌素类中半衰期最长的品种。血液透析不能有效清除头孢曲松，丙磺舒也不能增高或延长头孢曲松血药浓度。 4.8 头孢曲松的适应证 1.下呼吸道感染，如肺炎、支气管炎等。 2.腹部感染，如腹膜炎、胆管炎、胃肠道感染。 3.泌尿系统感染。 4.生殖系统感染（包括淋病）。 5.皮肤、软组织感染。 6.骨、关节感染。 7.手术前预防感染。 8.其他严重感染，如急性化脓性脑膜炎、心内膜炎、败血症。 4.9 头孢曲松的禁忌证 1.对头孢曲松或其他头孢菌素类药过敏者禁用。 2.有黄疸或有严重黄疸倾向的新生儿禁用。 4.10 注意事项 1.对任何一种头孢菌素过敏者对其他头孢菌素类药有可能过敏；对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素过敏。 2.慎用：（1）对青霉素类药过敏者慎用；（2）孕妇、早产儿和新生儿使用头孢曲松的安全性尚未确定，应慎用；（3）严重肝功能衰竭伴肾功能不全者慎用；（4）胆道阻塞者慎用；（5）胃肠道疾病，特别是结肠炎患者慎用；（6）高度过敏性体质者慎用。 3.药物对检验值或诊断的影响：（1）以硫酸铜法测定尿糖时可出现假阳性，以葡萄糖酶法测定则不受影响；（2）直接抗人球蛋白（Coombs）试验可呈阳性反应。 4.11 头孢曲松的不良反应 1.以皮疹、荨麻疹、红斑、药热、支气管痉挛和血清病等过敏反应症状多见，过敏性休克少见。 2.消化道反应：可见恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻、胀气、味觉障碍等胃肠道症状，偶见假膜性肠炎。 3.血液学改变：少数患者用药后可出现嗜酸粒细胞增多、血小板增多或减少、白细胞减少等。 4.肝脏毒性：少数患者用药后可出现堿性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高。 5.肾脏毒性：头孢曲松对肾脏基本无毒性。少数患者用药后可出现血尿素氮和血清肌酐暂时性升高。 6.二重感染：长期用药可导致耐药菌的大量繁殖，引起菌群失调，发生二重感染。 7.少数患者长期用药可能引起维生素K、维生素B缺乏。 8.肌内注射时，注射部位可能出现硬结、疼痛；静脉给药时，如剂量过大或速度过快可产生灼热感、血管疼痛，严重者可致血栓性静脉炎。 4.12 头孢曲松的用法用量 1.（1）肌内注射：每24小时1～2g或每12小时0.5～1g。最高剂量每天不能超过4g。淋病推荐剂量为单剂注射250mg；（2）静脉给药：每24小时1～2g或每12小时0.5～1g。最高剂量每天不能超过4g；（3）肾功能不全剂量：建议肾功能不全患者每天剂量小于2g；（4）老年人剂量：老年患者的用药剂量和一般成年人相同，不需调整；（5）透析时剂量：血液透析不能有效清除药物，透析后不需增补剂量。 2.儿童静脉给药：（1）新生儿（出生体重大于2kg者）：日龄不超过7天者，每天50mg/kg；日龄大于7天者，每天75mg/kg。每天最高剂量不宜超过2g；（2）儿童：1个月以上小儿，每天50～75mg/kg；12岁以上儿童，使用成人剂量；（3）脑膜炎患儿：每12小时50mg/kg，每天最高剂量不宜超过4g。 4.13 药物相互作用 1.头孢曲松与氨基糖苷类药合用有协同抗菌作用，但合用时可能增加肾损害。 2.头孢曲松与速尿等强利尿剂合用可增加肾损害。 3.丙磺舒不能增高和延长头孢曲松的血药浓度。 4.14 专家点评 头孢曲松为第三代半合成广谱头孢菌素，抗菌活性同头孢噻肟。临床主要用于敏感菌所致的呼吸系统感染、泌尿系统感染、骨和关节感染、皮肤和软组织感染以及耳鼻喉科感染、脓毒症、脑膜炎、创伤感染、腹部感染、生殖系统感染，免疫功能减退者的感染。据报道头孢曲松1.0g和2.0g每天1次静脉点滴（疗程均为7天）。治疗下呼吸道感染的总有效率分别为84.6%和94.0%，两组细菌清除率均为93.8%，不良反应发生率分别为2.0%和3.8%。说明应用头孢曲松治疗下呼吸道感染有效、安全、耐受性好，每天1g与每天2g疗效及安全性相当。用于新生儿细菌感染性疾病的临床疗效较好，细菌敏感性高，耐药性小，安全，无副作用，并具有使用方便的优点。头孢曲松减少细菌性脑膜炎所致的神经性后遗症的效果与氨芐西林加氯霉素相似，但其减少细菌性脑膜炎所致的听力损害的效果要明显优于氨芐西林加氯霉素，表明头孢曲松治疗细菌性脑膜炎的疗效较好，值得临床推荐使用。有报道采用前瞻、随机、对照的方法对40例中、重度泌尿系统感染者进行研究，分别应用头孢曲松每天1g或环丙沙星每天400mg，头孢曲松的细菌清除率、耐药型优于对照组，血尿中白细胞及体征的改善也明显好于后者，尤其是在第3天时有显著的差异。头孢曲松250mg单剂量肌内注射对单纯性淋病有良好效果。一项研究比较了头孢曲松与盐酸大观霉素治疗单纯性淋病的疗效，结果头孢曲松组总有效率为97.8%，盐酸大观霉素组为95.6%，两组比较无显著差异。治疗4天后头孢曲松组细菌阴转率为100%，盐酸大观霉素组为97.8%，两组均未发现明显不良反应。 5 头孢曲松中毒
头孢曲松钠多少钱一支？头孢曲松钠说明书
头孢曲松钠多少钱一支呢？这个是患者最关心的了，现在随着医学技术的发展，很多药物的价格都非常的经济，像头孢曲松钠是一种注射剂类抗生素，价格也就在几元钱左右。头孢曲松钠是专门治疗细菌感染性疾病的药物，那么有哪些副作用呢？下面一起来看看。1、副作用头孢曲松用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。同类药品还有头孢氨噻三嗪、头孢三嗪、氨噻三嗪、头孢菌素、头孢泰克松等抗生素类药物。头孢曲松副作用表现为在使用头孢曲松时候可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应，头痛或头晕以及消化道反应。所以说头孢曲松副作用对于很多人来说还是非常难受的，因此如果出现了过敏反应的话，最好是使用其他的药物来进行替代。不过事实上在很多的时候，虽然头孢曲松副作用不少，但是真的能够帮助进行治疗哦。2、能治梅毒吗大家熟知的注射用头孢曲松钠主要用途是治疗呼吸道感染，尿路感染，胆囊炎，骨关节炎，败血症，脑膜炎等。那么，注射用头孢曲松钠能治疗梅毒吗？梅毒是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病，已经问世数百年了，目前在世界范围均有分布，是十分重要的性传播疾病；可以分为获得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。注射用头孢曲松钠可以用于治疗二期梅毒疹，主要是针对青霉素过敏者，用量为1.0g，静脉滴注或肌肉注射，1次/日，连续10天。在这里，笔者建议，患者朋友应及时就医，咨询医生意见，不能盲目进行治疗。3、使用禁忌注射用头孢曲松钠的禁忌症：1、对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。2、头孢曲松不得用于高胆红素血的新生儿和早产儿的治疗。如新生儿（≤28天）需要使用含钙的静脉输液营养液治疗，则禁止使用头孢曲松，因为有产生头孢曲松-钙沉淀的危险。3、严禁与钙剂同时使用，特别是儿童在使用过程中，应注意询问是否同时在使用钙制剂。头孢曲松不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。注射用头孢曲松钠与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。4、功能主治注射用头孢曲松钠第三代头孢菌素类抗生素，用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。
头孢曲松钠的规格
北京三药规格药理作用头孢曲松钠的分子式为C18H16N8Na2O7S3·3H2O，分子量为661、59。该品为白色或类白色结晶粉末。该品为长效、广谱头孢菌素，具有很强的杀菌作用。动力学单剂静脉滴注头孢曲松钠后高峰血药浓度可达156mg/L，每12小时静滴1g，在给药后4天内可达平均稳态血浓度150mg/L左右。该品肌注后吸收良好，肌注1g后高峰血药浓度为125mg/L。头孢曲松钠的消除半衰期长，约为7-8小时，血浆蛋白结合率为80-95%。头孢曲松钠在体内可分布至炎症脑脊液、痰液、浆膜腔液、羊水等体液中，药物浓度可达杀菌水平。头孢曲松钠主要自尿和胆汁排泄，静脉给药后48小时内约可排出给药量的40%，自胆汁排出40%左右。胆汁中药物浓度可高达1000mg/L。微生物学头孢曲松钠对下列革兰氏阴性杆菌具有高度抗菌活性，大肠杆菌、克雷伯菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等肠杆菌科细菌以及流感嗜血杆菌；该品对脑膜炎球菌、淋球菌等革兰氏阴性球菌亦具有良好抗菌作用。革兰氏阳性球菌如肺炎球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、牛链球菌均对该品敏感；头孢曲松钠对金葡菌也有一定抗菌作用，但其抗菌作用较上述革兰氏阳性球菌为差。绿脓杆菌、不动杆菌对该品的敏感性差。适应症对该品敏感的致病菌所引起的各种感染如呼吸道感染、泌尿系感染（包括肾盂肾炎与淋病）、败血症、脑膜炎、烧伤感染、术后感染、骨关节、软组织、皮肤及伤口感染、腹部感染（腹膜炎、胆管及肠胃道感染）及预防手术期感染。用法用量成人及12岁以上儿童标准剂量为1-2gqd静脉滴注，疗程7-14日，严重感染时可增至每日3-4g，每12hr用1、5-2g，静脉滴注。婴幼儿按每日20-80mg/kg（体重）分次静滴。治疗淋病推荐剂量为单剂肌肉注射0.25g-0.5g。不良反应该品不良反应较少见，约为5-7%，表现为轻度过敏反应，如皮疹、瘙痒、荨麻疹、水肿、多形红斑和消化道反应，如软便、腹泻、恶心。偶见嗜酸性粒细胞增多，一过性血清转氨酶升高和血肌酐增加。禁忌对头孢菌素类药物过敏者禁用。注意事项静脉注射或静脉输液临用前用生理盐水溶解后使用。肌肉注射用1%利多卡因溶解。该品属β-内酰胺类抗生素，应临用前配制。对青霉素过敏者对该品有可能有交叉过敏反应，应慎用。哈药规格注射用头孢曲松钠适应症敏感菌所致的各种感染如：呼吸道感染，泌尿系统感染，败血症，脑膜炎，烧伤感染，术后感染，骨关节、软组织、皮肤和伤口感染，腹部感染（腹膜炎、胆管及胃肠道感染），预防手术期的感染。1、2期梅毒。用法用量成人及12岁以上儿童1-2gqd，肌内和静脉给药，疗程7-14日。重症感染剂量可增至3-4g/日，12岁以下儿童20-80mg/kg体重/日qd，静脉给药。淋病单剂量肌内注射250mg。不良反应轻度过敏反应，消化道反应，偶见嗜酸性粒细胞增多，一过性血清转氨酶和肌酐升高。禁忌对头孢菌素类药物过敏者。对青霉素类药物过敏者慎用。胃及十二指肠病变者慎用。西南合成药厂规格头孢曲松钠注射液经静注和肌注后，血药浓度与曲线下的面积两者相同，这表明肌注后，头孢曲松钠的生物利用度为100%。静注后，本药迅速扩散而进入组织液，杀菌浓度能保持24小时。对绝大多数的致病菌其最低杀菌浓度（MBC）小于或等于最低抑菌浓度(MIC）的2倍。静脉滴注1g，血药峰值浓度可达到156mg/L，24小时后仍可维持15mg/L，连续多次，每隔12小时静脉滴注2g，稳态血药浓度可达230-260mg/L。健康成年人的消除半衰期约为8小时，幼儿消除半衰期少于8日，75岁以上患者的平均消除半衰期约2倍于成年人。50-60%的头孢曲松钠，通过肾以原型排出体外，40-50%以原型随胆汁排出，肠内微生物可使该品转变为无活性代谢物。新生儿肾的排除占70%。肝肾功能障碍患者，药物动力学只有极少的改变，其消除半衰期轻微增加，若只有肾功能损害，本药的胆汁排除量将会增加，若只有肝功能损害，肾排除量将增多。本药能可逆地结合白蛋白，其结合量随着浓度的增加而减少。该品的组织渗透性良好，能广泛分布于全身各组织和体液中，能较好地透过血脑屏障进入脑脊液，在肝、肾、胆囊、肺和骨组织中以及胆汁、尿液、痰液中药物浓度很高，远远高于其有效杀菌浓度。头孢曲松钠能渗入发炎的儿童脑膜，对细菌性脑膜炎，在脑脊液中的平均扩散度为血液浓度的17%，即约4倍于无菌脑膜。在脑膜炎成年患者中，按50mg/kg体重，使用后2-24小时内，脑脊液中的浓度比要求抑制引起脑膜炎微生物的最低浓度高出数倍。该品对肠杆菌类有较好疗效微生物学本药对革兰氏阴性和阳性菌具有高度及中度的抗菌作用，对多数β-内酰胺酶，青霉酶和头孢素酶具有高度稳定性。本药对下列细菌有效：革兰氏阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌（包括产青霉素酶的菌株），肺炎球菌，链球菌属，对甲氧苄青霉素耐药的葡萄球菌种以及多数肠球菌。革兰氏阴性需氧菌：产氧单胞菌属，产碱杆菌属，柠檬酸菌属，肠杆菌属，希氏大肠杆菌，嗜血杆菌属Ducrey氏杆菌。流感杆菌属，摩根氏菌属，克雷白杆菌，淋病奈瑟菌属（包括产青霉素的菌株），脑膜炎奈瑟菌，邻单胞菌属，志贺氏菌，各型变形杆菌，普氏菌属，假单胞菌属，绿脓杆菌，沙门杆菌属（包括伤寒沙门氏菌），沙雷氏菌属（包括粘质沙雷氏菌），弧菌属（包括霍乱弧菌），耶氏菌属（包括耶氏肠炎菌）。梅毒螺旋体。耐青霉素、耐第一代头孢菌素的革兰氏阴性菌株，对头孢曲松钠亦敏感。厌氧菌：类杆菌属（包括脆弱拟杆菌），细梭菌属，胨链球菌。适应症流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌、变形杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌、脑膜炎球菌及淋球菌所引起的感染。用法用量成人静滴：1-2gqd，严重者可用2gbid，成人肌注：250mg-1gqd。不良反应可能出现轻度过敏反应，消化道反应，偶见嗜酸性粒细胞增多、一过性转氨酶和血肌酐升高。禁忌妊娠首3个月内。对头孢菌素类药物过敏者。对青霉素过敏者慎用。新亚制药规格注射用头孢曲松钠对头孢曲松钠敏感的致病菌所引起的各种感染：1、呼吸道感染，特别是肺炎和耳鼻喉感染。2、腹部感染（腹膜炎、胆道及肠胃道感染）。3、肾脏与尿道感染。4、生殖器感染，包括淋病。5、骨及关节、软组织、皮肤及伤口的感染。6、败血症，脑膜炎。7、手术前感染的预防。8、免疫功能减退病人的感染。用法用量成人及12岁以上儿童标准剂量为一日1次，1～2g静脉滴注，疗程7～14日，严重感染时可增至一日3～4g，每12小时用1.5～2g静脉滴注。婴幼儿按一日20～80mg/kg（体重）分次静滴。治疗淋病的推荐剂量为单剂肌内注射0.25g。静脉输液，临用前用生理盐水溶解后使用。肌内注射，用1%利多卡因溶解，深部臀肌肉注射。不良反应该品不良反应较少见，约为5～7%，表现为轻度过敏反应，如皮疹、瘙痒、荨麻疹、水肿、多形红斑和消化道反应，如软便、腹泻、恶心、偶见嗜酸性粒细胞增多等血液学改变及一过性务清转氨酶升高和血肌酐增加等不良反应。注意事项对青霉素过敏者对该品有可能有交叉过敏反应，应慎用。妊娠期病人不应使用。该品属B－内酰胺类抗生素应临用前配制。该品与氨基糖苷类药物相加或协同作用，这对绿脓杆菌，粪链球菌引起的危及生命的感染很重要，但两药联用时，必须分开给药。
